{"id":2573,"date":"2022-02-07T20:12:54","date_gmt":"2022-02-07T19:12:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/?p=10327"},"modified":"2022-02-14T17:17:30","modified_gmt":"2022-02-14T16:17:30","slug":"se-mefier-des-metaphores-pour-le-cerveau-et-la-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/2022\/02\/07\/se-mefier-des-metaphores-pour-le-cerveau-et-la-covid\/","title":{"rendered":"Se m\u00e9fier des m\u00e9taphores pour le cerveau et la Covid"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Les m\u00e9taphores et les analgies nous aident \u00e0 comprendre le monde. C\u2019est m\u00eame, selon certains auteurs, le c\u0153ur de notre pens\u00e9e<\/a><\/span>. Mais elles peuvent aussi nous pi\u00e9ger en nous enfermant dans une logique qui n\u2019est pas la bonne si on oublie ce qu\u2019elles sont\u00a0: des ressemblances, souvent superficielles, entre deux choses dont la nature profonde peut \u00eatre tr\u00e8s diff\u00e9rente. Deux exemples de ce danger me viennent imm\u00e9diatement \u00e0 l\u2019esprit. Deux m\u00e9taphores qui semblent s\u2019imposer d\u2019elles-m\u00eames mais dont les limites sont si vite atteintes qu\u2019elles nous embrouillent plus qu\u2019autre chose sur ce qu\u2019on tente de comprendre\u00a0: celle du cerveau comme un ordinateur et celle de la pand\u00e9mie de Covid-19 comme une guerre \u00e0 gagner.<\/p>\n

J\u2019ai d\u00e9j\u00e0 rappel\u00e9 dans ce blogue \u00e0 quel point comparer notre cerveau \u00e0 un ordinateur n\u2019\u00e9tait pas une bonne id\u00e9e<\/a><\/span>. Bien s\u00fbr, dans un sens tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9ral et abstrait, on peut dire par exemple que les deux \u00ab\u00a0calculent\u00a0\u00bb des choses, qu\u2019ils font des \u00ab\u00a0computations\u00a0\u00bb comme on dit en anglais<\/a><\/span>. Mais d\u00e8s qu\u2019on entre un peu dans les d\u00e9tails, on se rend compte que les deux ob\u00e9issent \u00e0 des logiques de fonctionnement bien diff\u00e9rentes<\/a><\/span>. Que ce soit au niveau de la m\u00e9moire o\u00f9 notre cerveau ne va jamais rechercher de l\u2019information qui serait exactement la m\u00eame que lors de son encodage premier comme une m\u00e9moire informatique, mais reconstruit en quelque sorte ses engrammes mn\u00e9siques \u00e0 chaque rappel. Que ce soit au niveau de la richesse de la connectivit\u00e9 neuronale donnant lieu \u00e0 du traitement massivement en parall\u00e8le et souple (plasticit\u00e9) versus un traitement pr\u00e9f\u00e9rentiellement s\u00e9riel et rapide dans des circuits int\u00e9gr\u00e9s fixes de nos ordinateurs. Ou encore, \u00ab\u00a0last but not least\u00a0\u00bb, que le cerveau fait partie d\u2019un corps vivant doit g\u00e9n\u00e9rer du sens, cat\u00e9goriser le monde en choses bonnes ou mauvaises pour lui, et donc \u00eatre fonci\u00e8rement proactif avec une activit\u00e9 endog\u00e8ne constante. Alors que l\u2019ordinateur, qui n\u2019a pas \u00e0 \u00ab\u00a0rester en vie\u00a0\u00bb, demeure toujours une \u00ab\u00a0input-output device\u00a0\u00bb qui attend passivement qu\u2019on lui pose des questions pour r\u00e9pondre.<\/p>\n

La m\u00e9taphore militaire de la guerre \u00e0 la Covid-19 qui a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e par la plupart des dirigeants et des m\u00e9dias depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie est toute aussi dangereuse. Ce discours dominant sous-entend qu\u2019au terme d\u2019une bataille d\u00e9j\u00e0 bien longue, nous allons r\u00e9ussir \u00e0 \u00e9radiquer le virus ennemi. On y a peut-\u00eatre cru au d\u00e9but de la pand\u00e9mie, mais la plupart des gouvernements reconnaissent maintenant que nous entrons dans une phase end\u00e9mique et\u00a0o\u00f9 nous devrons apprendre \u00e0 vivre avec le virus Sars-Cov-2.<\/a><\/span><\/strong> La m\u00e9taphore guerri\u00e8re a toutefois des racines qui remontent \u00e0 bien avant la Covid-19 comme le rappelait fort justement Norman Doidge dans son article du Globe and Mail du 22 janvier dernier<\/a><\/span><\/strong> dont je reprends ici la traduction d\u2019 Elena Ostapchenko<\/a><\/span><\/strong> d\u2019un passage cl\u00e9 :<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette m\u00e9taphore militaire semble \u00eatre une seconde nature en m\u00e9decine. Nous sommes toujours en \u00ab\u00a0guerre contre le cancer\u00a0\u00bb, ou en train de \u00ab\u00a0combattre\u00a0\u00bb les maladies cardiaques, la maladie d’Alzheimer et le SIDA. Mais cette fa\u00e7on de penser n’est devenue courante en m\u00e9decine qu’il y a plusieurs centaines d’ann\u00e9es, apr\u00e8s que le philosophe Francis Bacon a fait valoir que l’objectif de la science devait passer de ce qu’il avait \u00e9t\u00e9 – \u00ab\u00a0l’\u00e9tude de la nature\u00a0\u00bb – \u00e0 la tr\u00e8s pratique \u00ab\u00a0conqu\u00eate de la nature\u00a0\u00bb. Tr\u00e8s vite, les m\u00e9decins ont parl\u00e9 de \u00ab\u00a0conqu\u00eate\u00a0\u00bb de la maladie, avec des \u00ab\u00a0rem\u00e8des miracles\u00a0\u00bb. Nous avons de plus en plus abandonn\u00e9 l’esprit hippocratique initial de la m\u00e9decine en tant que prolongement de la nature, qui impliquait de travailler avec elle, en alli\u00e9, dans la mesure du possible – non pas pour conqu\u00e9rir, mais pour gu\u00e9rir, souvent avec l’aide des propres capacit\u00e9s de gu\u00e9rison du patient.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Cette \u00ab nature \u00bb, dont parlait Bacon, on sait beaucoup mieux aujourd\u2019hui de quoi elle est faite qu\u2019\u00e0 son \u00e9poque. Dans le cas du corps humain, on d\u00e9couvre des milliers de r\u00e9actions biochimiques dans la moindre cellule de notre corps, sans parler de toutes ces autres mol\u00e9cules qui circulent hors de ces cellules et qui alimentent d\u2019incalculables boucles de r\u00e9troaction qui font de notre corps un syst\u00e8me dynamique d\u2019une complexit\u00e9 sid\u00e9rante. Ajouter \u00e0 cela tous les microorganismes qui vivent en nous, la plupart en harmonie dans ce qu\u2019on appelle maintenant notre \u00ab microbiote \u00bb. Ou encore, comme dans le cas de cette pand\u00e9mie, un coronavirus nouveau qui arrive dans tout \u00e7a. O\u00f9 va-t-il se fixer ? Sur quelles prot\u00e9ines de nos cellules ? Que va-t-il activer alors comme seconds messagers \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cellule ? Quelle r\u00e9action inflammatoire va-t-il d\u00e9clencher ? Sera-t-elle de l\u2019ordre de la \u00ab temp\u00eate \u00bb (autre m\u00e9taphore\u2026) comme avec les cytokines chez certains patients au stade avanc\u00e9 de la maladie ? Y aura-t-il des r\u00e9percussions jusqu\u2019aux g\u00e8nes, comme on l\u2019apprenait r\u00e9cemment pour la perte d\u2019odorat associ\u00e9e \u00e0 la Covid<\/a><\/span><\/strong>. On a, et on aura, toujours des r\u00e9ponses tr\u00e8s partielles \u00e0 ces questions.<\/p>\n

Ce que je voulais simplement rappeler ici, et cela vaut tout autant pour les autres maladies, a fortiori le cancer, c\u2019est qu\u2019il est bien illusoire de penser gagner quelque guerre que ce soit dans le contexte d\u2019une telle complexit\u00e9. Hippocrate l\u2019avait justement pressenti, et le serment qui porte son nom que font les m\u00e9decins rappelle l\u2019importance de ne pas nuire au patient et de lui laisser le soin d\u2019un consentement libre et \u00e9clair\u00e9. Or on voit ici le probl\u00e8me avec la m\u00e9taphore militaire qu\u2019adopte en g\u00e9n\u00e9ral la m\u00e9decine moderne. Les m\u00e9decins et les scientifiques deviennent des soldats qui doivent suivre les ordres d\u2019en haut sans poser de questions. Le probl\u00e8me, c\u2019est que la science est exactement le contraire de cela. C\u2019est un mode de questionnement permanent \u00e0 partir de donn\u00e9es disponibles et de mod\u00e8les pour les interpr\u00e9ter. C\u2019est un travail collectif d\u2019\u00e9change de perspective o\u00f9 le doute est une vertu qui refl\u00e8te la complexit\u00e9 des aspects du r\u00e9el qui sont \u00e9tudi\u00e9s.<\/p>\n

Il y a bien quelques maladies que l\u2019on semble avoir vaincues, notamment \u00e0 l\u2019aide de vaccins.<\/a><\/span><\/strong> Mais pour l\u2019immense majorit\u00e9 des agents pathog\u00e8nes, on doit apprendre \u00e0 \u00ab vivre avec \u00bb comme le disait r\u00e9cemment Theresa Tam, la cheffe de la sant\u00e9 publique du Canada, \u00e0 propos de la Covid.\u00a0<\/span><\/strong> Et pour \u00e7a, il y a ce qu\u2019on appelle la m\u00e9decine, dont le seul combat important \u00e0 l\u2019heure actuelle serait peut-\u00eatre de rappeler qu\u2019elle est l\u00e0 pour donner des soins, pas la guerre !<\/a><\/span><\/strong><\/p>\n

Comme le rappelait aussi Alissa Wilkinson dans un article intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Pandemics are not wars. There are better metaphors to describe what\u2019s happening right now<\/a><\/span><\/strong>\u00a0\u00bb en avril 2020, une diversit\u00e9 de m\u00e9taphores est souvent n\u00e9cessaire pour rendre compte d’un sujet complexe comme le cerveau ou la pand\u00e9mie de Covid-19. Pour n’en \u00e9voquer qu’une, celle d’un \u00e9quilibre \u00e9cologique perturb\u00e9 en serait une pas mal pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 la guerre. D’autant plus qu’elle renvoie autant aux multiples perturbations d’un fragile \u00e9quilibre interne caus\u00e9 par un pathog\u00e8ne, qu’\u00e0 des activit\u00e9s humaines de destruction des habitats naturels qui sont \u00e0 l’origine de plusieurs pand\u00e9mies.<\/p>\n

Pour finir, j’emprunte \u00e0 la conclusion de l’article de Wilkinson qui r\u00e9sume aussi tr\u00e8s bien l’id\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale de ce billet:<\/p>\n

\n

\u00ab\u00a0In truth, metaphors are inescapable. We\u2019re going to keep using them because they give us a way to imagine the world. They are a kind of grammar our brains rely on to operate. But that grammar is limiting nonetheless.<\/p>\n

We\u2019re less limited in which metaphors we choose. And so, while the war metaphor may have some use, it would be wise for us to expand our thinking and the language we use to express it. There\u2019s no reason we have to stick to just one metaphor, regardless of what certain politicians might prefer. […]<\/p>\n

We also need to maintain a healthy sense of skepticism when we\u2019re confronted with a particular metaphor every day. Is it the only way to address the issue at hand? Are we flattening the problem in ways that benefit some people over others, or that lead us toward harmful conclusions?\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les m\u00e9taphores et les analgies nous aident \u00e0 comprendre le monde. C\u2019est m\u00eame, selon certains auteurs, le c\u0153ur de notre pens\u00e9e. Mais elles peuvent aussi nous pi\u00e9ger en nous enfermant dans une logique qui n\u2019est pas la bonne si on oublie ce qu\u2019elles sont\u00a0: des ressemblances, souvent superficielles, entre deux choses dont la nature profonde […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[],"tags":[203,963,997,519,540],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2573"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2573"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2573\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2577,"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2573\/revisions\/2577"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2573"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2573"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/debutant\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2573"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}