{"id":1147,"date":"2015-08-24T23:10:38","date_gmt":"2015-08-24T22:10:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.blog-lecerveau.org\/?p=4720"},"modified":"2022-05-24T20:34:54","modified_gmt":"2022-05-24T19:34:54","slug":"nouveau-cas-unique-damnesie-declenche-apres-une-visite-chez-le-dentiste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blog-lecerveau.org\/avance\/2015\/08\/24\/nouveau-cas-unique-damnesie-declenche-apres-une-visite-chez-le-dentiste\/","title":{"rendered":"Nouveau cas unique d\u2019amn\u00e9sie d\u00e9clench\u00e9 apr\u00e8s une visite chez le dentiste !"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/strong><\/p>\n

Il y a des histoires qui viennent p\u00e9riodiquement nous rappeler \u00e0 quel point notre cerveau est complexe et que nous n\u2019en comprenons encore que ce qu\u2019on pourrait appeler \u00ab\u00a0les grandes lignes\u00a0\u00bb. L\u2019\u00e9tude de cas publi\u00e9e par le Dr. Gerald Burgess dans la revue Neurocase le 15 mai dernier raconte l\u2019une de celles-l\u00e0.<\/p>\n

C\u2019est l\u2019histoire d\u2019un militaire anglais qui, le 14 mars 2005, se rend chez son dentiste pour y subir un traitement de canal \u00e0 une dent. Le dentiste lui fait une anesth\u00e9sie locale et proc\u00e8de ensuite \u00e0 l\u2019op\u00e9ration au terme de laquelle il constate que son patient est p\u00e2le et confus. Comme il ne revient pas \u00e0 la normale au bout de quelques heures, on le transporte \u00e0 l\u2019h\u00f4pital o\u00f9 il restera hospitalis\u00e9 durant trois jours.<\/p>\n

\u00c0 partir de l\u00e0, et pour le mois suivant, le patient devient incapable de se rappeler ce qu\u2019il a fait au-del\u00e0 de dix minutes. Avant \u00e7a, c\u2019est le trou noir, le vide total. Ou, pour les cin\u00e9philes, c\u2019est Le jour de la marmotte ou Memento\u2026<\/p>\n

On appel ce syndrome, bien connu depuis le fameux patient H.M.<\/span><\/a><\/span>, une amn\u00e9sie ant\u00e9rograde<\/span><\/a><\/span>. Dans le cas de H.M., patient \u00e9tudi\u00e9 pendant plusieurs d\u00e9cennies, on sait que c\u2019est une op\u00e9ration chirurgicale (o\u00f9 on lui avait retir\u00e9 les deux hippocampes <\/span><\/a><\/span>pour contrer des crises d\u2019\u00e9pilepsie invalidantes) qui \u00e9tait \u00e0 l\u2019origine de son amn\u00e9sie ant\u00e9rograde.<\/p>\n

C\u2019est d\u2019ailleurs ce qui nous a permis de comprendre que l\u2019hippocampe \u00e9tait essentiel pour le stockage de nouveaux souvenirs sur le monde ou sur notre vie, ce que les psychologues appellent la m\u00e9moire explicite<\/span><\/a><\/span>. Mais aussi, que cette structure c\u00e9r\u00e9brale ne participait toutefois pas \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un autre type de m\u00e9moire qu\u2019on appelle la m\u00e9moire proc\u00e9durale<\/span><\/a><\/span>, celle qui nous permet d\u2019apprendre une s\u00e9quence de mouvement, comme attacher ses lacets ou aller \u00e0 bicyclette.<\/p>\n

Ce qui rend maintenant le cas du patient du Dr. Burgess encore plus myst\u00e9rieux, c\u2019est la conjonction de quatre choses. D\u2019abord les circonstances floues li\u00e9es au d\u00e9clenchement de l\u2019amn\u00e9sie; ensuite l\u2019absence de l\u00e9sions apparentes dans le cerveau du patient; et puis le fait qu\u2019apr\u00e8s le premier mois, la p\u00e9riode o\u00f9 il peut se souvenir de ce qu\u2019il vient de faire est pass\u00e9 \u00e0 environ 90 minutes et est demeur\u00e9e comme cela depuis les dix derni\u00e8res ann\u00e9es ! Enfin, le fait que son amn\u00e9sie ant\u00e9rograde inclut \u00e9galement sa m\u00e9moire proc\u00e9durale le distingue encore davantage des cas comme H.M.<\/p>\n

Reprenons rapidement chacun de ces points. \u00c0 propos des circonstances qui sont \u00e0 l\u2019origine de son amn\u00e9sie, on se perd en conjectures. On ne trouve rien dans l\u2019histoire m\u00e9dicale du patient, comme un trauma cr\u00e2nien, qui aurait pu les mettre sur une piste. Quelque chose \u00e0 voir avec le stress psychologique sans doute v\u00e9cu \u00e0 l\u2019enterrement de son grand-p\u00e8re quelques jours plus t\u00f4t ? Peut-\u00eatre. Et bien entendu, il y a cette fameuse op\u00e9ration, mais \u00e0 une simple dent, et avec un anesth\u00e9sique local. Et c’est cela qui aurait tout d\u00e9clench\u00e9 ?<\/p>\n

D\u2019autres hypoth\u00e8ses plus \u00e9labor\u00e9es sont aussi envisageables, comme une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique latente d\u00e9clench\u00e9e par un traumatisme moyen. Trois des quatre autres cas similaires trouv\u00e9s dans la litt\u00e9rature scientifique et discut\u00e9s dans l\u2019article du Dr. Burgess ne s\u2019\u00e9taient-ils pas, eux aussi, d\u00e9clench\u00e9s apr\u00e8s des urgences m\u00e9dicales de diff\u00e9rents types ?<\/p>\n

Pour ce qui est de l\u2019absence de l\u00e9sions apparentes dans le cerveau du patient, cela ne veut pas dire qu\u2019il n\u2019y en a pas, mais seulement qu\u2019on ne peut pas en d\u00e9tecter avec les techniques d\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 notre disposition aujourd\u2019hui. De plus, comme l\u2019ont soulev\u00e9 d\u2019autres scientifiques, m\u00eame s\u2019il n\u2019y a pas de pertes neuronales observables, des probl\u00e8mes dans la connectivit\u00e9 des neurones pourraient avoir \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9. En particulier dans les fibres axonales qui parcourent de longues distances dans la r\u00e9gion de l\u2019hippocampe et dont l\u2019interruption ou la mise hors fonction pourrait avoir des effets d\u00e9sastreux sur la m\u00e9moire.<\/p>\n

Et puis il y a finalement cet inhabituel 90 minutes, \u00e0 la fois plus long que d\u2019habitude dans les amn\u00e9sies ant\u00e9rogrades, mais encore cruellement court pour la personne atteinte. L\u2019hypoth\u00e8se, ici, se d\u00e9place au niveau mol\u00e9culaire. On sait en effet que le processus de consolidation mn\u00e9sique qui m\u00e8ne \u00e0 la formation d\u2019un souvenir durable n\u00e9cessite la synth\u00e8se de nouvelles prot\u00e9ines qui vont transformer structurellement les connexions entre les neurones<\/span><\/a><\/span>, les fameuses synapses. Quand on bloque cette synth\u00e8se prot\u00e9ique chez le rat, ils sont incapables de retenir tout nouvel apprentissage au-del\u00e0 d\u2019environ\u2026 90 minutes ! \u00ab\u00a0Tout nouvel apprentissage\u00a0\u00bb, cela rappelle aussi la m\u00e9moire proc\u00e9durale de notre patient qui est aussi atteinte que sa m\u00e9moire d\u00e9clarative. Voil\u00e0 donc une piste, mais une piste encore tr\u00e8s difficile \u00e0 int\u00e9grer avec nos connaissances des amn\u00e9sies humaines.<\/p>\n

Pendant ce temps, le patient du Dr. Burgess continue de se lever chaque matin en se disant qu\u2019il a un rendez-vous chez le dentiste. Mais en regardant son t\u00e9l\u00e9phone intelligent, il note la pr\u00e9sence d\u2019un fichier intitul\u00e9\u00a0: \u201cFirst thing \u2013 read this\u201d. Il l\u2019ouvre, le lit, et comme \u00e0 chaque matin il comprend un peu mieux pourquoi ses deux enfants sont devenus les deux jeunes adultes qu\u2019il verra plus tard dans la journ\u00e9e\u2026<\/p>\n

Et comme si tout cela n\u2019\u00e9tait pas d\u00e9j\u00e0 assez \u00e9tonnant, l\u2019homme a pu, depuis dix ans, se cr\u00e9er un nouveau souvenir durable, un seul\u00a0: celui du d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re, auquel il a assist\u00e9. Pas les circonstances, les fun\u00e9railles ou l\u2019enterrement. Seulement le fait que son p\u00e8re est mort. Comme si l\u2019immense \u00e9motion cr\u00e9\u00e9e par cet \u00e9v\u00e9nement avait permis \u00e0 des m\u00e9canismes r\u00e9siduels de graver malgr\u00e9 tout quelque part dans son cerveau cet \u00e9v\u00e9nement.<\/p>\n

\"i_lien\" Amazing Case of Man With 90 Minute Memory <\/span><\/a>
\n\"a_exp\" Profound anterograde amnesia following routine anesthetic and dental procedure: a new classification of amnesia characterized by intermediate-to-late-stage consolidation failure?<\/span><\/span><\/a>
\n\"i_lien\" A Man’s Permanent Amnesia After A Dentist Visit Has Left Doctors Puzzled<\/span><\/a>
\n\"i_lien\" \u00ab\u00a0My dentist saved my tooth, but wiped my memory\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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